Pendaftaran Ulang Anggota KTKI 2010

[rajah]

Formulir pendaftaran anggota KTKI dapat diunduh dari sini:

• Formulir Anggota KTKI
  
• KTKI Membership Application Form (for Non-residents of Indonesia)
  

Formulir yang sudah diisi harap dikirim ke email:

[e-mail]

Nama-nama anggota yang sudah mendaftar ulang akan saya perbarui secara berkala (tiap bulan) di forum ini yang dapat diunduh melalui pranala sebagai berikut:

Database Anggota KTKI 2010 (File MS Excel 97)

Uang pendaftaran + iuran tahun pertama, total sebesar Rp 100,000 (seratus ribu rupiah) harap ditransfer ke:

BCA cabang Kelapa Gading
Nomor rekening: 2277020048
Atas Nama: Katharina Sugiarti S.

Setelah transfer terkirim, bukti transfer di-scan dan dikirimkan via email ke saya ([e-mail]) dengan CC ke bu Katrin ([e-mail]).

Catatan: bagi yang sudah membayar uang pendaftaran pada tahun pertama, pada tahunan selanjutnya cukup membayar iuran tahunan sebesar Rp 50,000 (lima puluh ribu rupiah) saja.

=============================================

Buat yang mau praktis, ini saya buatkan form pendaftaran instan.
Bisa langsung diisi lengkap, lalu copy & paste ke email/PM ke saya.

FORMULIR KEANGGOTAAN KTKI

NOMOR ANGGOTA : (Kosongkan)

1. Nama Lengkap:
2. Nama Panggilan:
3. Jenis Kelamin: L / P
4. Tempat/Tgl Lahir:
5. Alamat:
6. No. Telp/ Hp:
7. E-Mail:
8. Pekerjaan:
-Pelajar
-Mahasiswa
-Ibu Rumah Tangga
-Pegawai Negeri
-Wiraswasta
-Pegawai Swasta
-Lainnya (isi) :
9. Bidang Pekerjaan (kalau ada):
10. Hobi :
11. Minat (boleh lebih dari satu):
-Nepenthes
-Drosera
-Venus Flytrap
-Sarracenia
-Lainnya (sebutkan) :
12. Status (boleh lebih dari satu):
-Kolektor
-Aktivis
-Nurseri/Retailer
-Konservator
-Lainnya (sebutkan) :
13. Koleksi Tanaman Karnivora:
14. Koleksi Tanaman lain:

Kota, tanggal, bulan, 2010
Nama Lengkap


Trim's
rajah (Sofyan David S.)